Показаниями к процедуре являются:
- Алкоголизм 1 или 2 степени при условии, что у пациента сохранено психическое здоровье;
- Осознание пациента, что без медицинской помощи он не сможет побороть зависимость.
Чтобы понять подойдет ли конкретному человеку такой способ кодировки, необходимо проконсультироваться с врачом. Не имеет смысла следовать советам близких, нужно пройти полное обследование, чтобы исключить противопоказания к процедуре и понять, что она поможет.
Подготовка к кодированию
Подготовка к кодированию начинается с соблюдения трезвости в течение нескольких дней. Только в таком случае процедура пройдет правильно, а риск срывов будет минимальным. Также необходимо провести детоксикацию организма, например, при помощи капельниц. Капельницы со специальными растворами направлены на очищение организма пациента от продуктов распада этилового спирта. Витаминно-минеральные комплексы помогают восстановить работу внутренних органов, которые пострадали в результате длительного воздействия этилового спирта и продуктов его распада.
Еще одной важной стороной подготовки к кодированию от алкоголизма под лопатку является сам настрой пациента. Чтобы придать ему дополнительную мотивацию он может пройти консультации с психотерапевтом. Такой специалист поможет настроиться на продуктивную борьбу, избавиться от сомнений и отбросить страхи.
Подготовка к кодированию в обязательном порядке включает комплексное обследование пациента. Врач изучает историю, назначает сбор анализов, контроль за артериальным давлением, ЭКГ и ЭЭГ. Все это позволяет составить успешный лечебный план человека с учетом его текущего состояния.
Что будет, если произвести процедуру без должной подготовки? Как правильно, несоблюдение врачебных рекомендаций будет иметь различный эффект на организм человека при разном медикаментозном воздействии. Например, если пациент закодировался препаратом на основе Дисульфирама и при этом был в нетрезвом состоянии, то риск тяжелой интоксикации возрастет в несколько раз. Во время нее возможны такие проявления, как тошнота, рвота, мигрени, судороги, тахикардия, угнетение дыхания.
При кодировании при помощи Налтрексона и его аналогов таких тяжелых последствий не будет, однако, трезвость - это одна из проверок на то, готов ли пациент отказаться от алкоголя.
Если кодирование сочетается с психотерапией, то врачи рекомендуют более длительное воздержание от спиртного: от 2 до 4 недель. Это позволяет сделать сеансы работы с психотерапевтом более эффективными, а также проверить пациента на его готовность к трансформации.
Суть кодирования под лопатку
Методика заключается во введении специально подобранного препарата в область под лопаткой. Эта процедура еще называется “подшивкой”, однако, она отличается от вшивания ампулы с медикаментом. В качестве действующего вещества чаще всего используют следующие средства:
- Дисульфирам и медикаменты на его основе. На фармацевтическом рынке представлен целый ряд наименований. Эффект, как правило, основан на развитии рефлекторного отвращения к алкоголю. Препарат делает так, что организм пациента перестает переносить этанол. Человек просто не сможет выпить алкоголь и не почувствовать его разрушающее действие. При приеме даже небольшой дозы спиртного человек получит сильные головные боли, тошноту, рвоту, головокружение. Такое состояние теперь будет каждый раз, когда он будет принимать алкоголь. Таким образом, непереносимость сформируется не только на физиологическом, но и психологическом уровне. Возникнет чувство отвращения, страха.
- Налтрексон. Используется также часто, как Дисульфирам. Однако у Налтрексона немного другое действие: он является антагонистом опиоидных рецепторов. После приема дозы спиртного человек больше не будет ощущать удовольствия, прилива сил или эйфории. Он вообще не будет больше пьянеть, поэтому вскоре потеряет интерес к приему алкоголя. Эффект сохраняется достаточно долго. Обычно с Налтрексона начинают новую жизнь те, кто кодируется впервые.
Обратите внимание, что препараты на основе Дисульфирама и Налтрексона используют не всегда, например, есть еще и Эспераль. Это лишь два возможных варианта лечения. Конкретный препарат подберет лечащий врач исходя из конкретной ситуации.
После введения препарата нужно соблюсти некоторые важные условия. К ним относится прекращение употребления спиртных напитков, проведение детоксикационных мероприятий, а также поддерживающая терапия. На момент кодировки в организме пациента не должно быть эталона или продуктов его распада. Если человек хотя бы немного находится в стадии алкогольного опьянения, то кодировку не проводят.
Для детоксикации обычно используют глюкозу, физраствор, реополиглюкин, гемодез, неогемодез. Для минимизации негативных последствий после кодирования пациенту нужно пройти поддерживающую терапию, т. е. устранить сбои в работе систем организма, вызванные употреблением спиртного. Для этого используют такие медикаменты, как нейролептики, транквилизаторы, антиаритмики, антигипертензивные средства, а также спазмолитики, пищеварительные ферменты и гепатопротекторы.